CHANGE ORDER FORM
Last Updated: February 2026

═══════════════════════════════════════════════════════════════
PROJECT INFORMATION
═══════════════════════════════════════════════════════════════

Project Name: _________________________
Project Number: _________________________
Change Order Number: _________________________
Date: _________________________

Contractor: _________________________
Owner: _________________________
Architect: _________________________

═══════════════════════════════════════════════════════════════
CHANGE ORDER DETAILS
═══════════════════════════════════════════════════════════════

Description of Change:
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

Reason for Change:
☐ Owner Request
☐ Design Change
☐ Field Condition
☐ Code Requirement
☐ Other: _________________________

Drawing Reference: _________________________
Specification Reference: _________________________

═══════════════════════════════════════════════════════════════
COST BREAKDOWN
═══════════════════════════════════════════════════════════════

Item | Description | Quantity | Unit | Unit Price | Extended
-----|------------|----------|------|------------|----------
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |
     | |            |          |      |      |      |            |

═══════════════════════════════════════════════════════════════
SUMMARY
═══════════════════════════════════════════════════════════════

Subtotal: $_________________________
Tax: $_________________________
Total Change Order Amount: $_________________________

═══════════════════════════════════════════════════════════════
APPROVALS
═══════════════════════════════════════════════════════════════

Contractor:
Signature: _________________________ Date: ___________

Owner:
Signature: _________________________ Date: ___________

Architect (if required):
Signature: _________________________ Date: ___________